口服药避免受饮食干扰

口服药避免受饮食干扰

进食和服药间隔时间、食物种类、食物中活性成分等，主要从四个方面来影响药物疗效：一是延缓药物的吸收，二是减少药物的吸收，三是某些食物可增加药物的吸收，提高其生物利用度，四是与药物的主要成分发生相互作用，导致失效或加重副作用等。 ■徐述湘 食物药物之间存在相互作用，通俗讲，就是饮食习惯可能干扰药物的疗效。病人服用药物时，最好不要同时饮食，避免食物、饮料或烟、酒之类的与药物发生相互作用，因为很多相互作用是有害的，有些可能还会带来严重的不良后果。 药物疗效受多重因素影响 药物疗效的发挥，受制于很多因素。 首先就是剂量。医生要求病人服用的剂量通常是指治疗用量，是依据药品说明书，结合医生临床长期用药的经验及相关研究结果等来确定的，是被认为既可获得良好疗效而又相对安全的用量。遵医嘱服药，首先关注的就是剂量，病人不能随意加量或减量。 其次是服药方式和联合用药。口服药的吸收始于口腔和胃，但大部分药物必须通过小肠壁及肝脏方能进入全身血循环。许多口服药在肠壁和肝脏代谢，减少了吸收量；一些口服药还刺激胃肠道，如阿司匹林可损害胃和小肠壁并诱发溃疡；一些药物吸收很差或在胃内被胃酸和消化酶破坏。 另外，病人的年龄、性别及身体对药物的耐受程度，以及身体的病理状态等，也是影响药物疗效的常见因素。 还有一种很容易被忽视的影响因素，就是饮食习惯，进食和服药间隔时间、食物种类、食物中活性成分等，主要从四个方面来影响药物疗效：一是延缓药物的吸收，二是减少药物的吸收，三是某些食物可增加药物的吸收，提高其生物利用度，四是与药物的主要成分发生相互作用，导致失效或加重副作用等。 服药期间不宜饮酸奶 酸奶，在百姓生活中越来越常见。酸奶中富含益生菌和钙，与有些药物容易发生化学反应，可能降低药效，严重者还会导致胆结石、肾结石。 抗生素等抗菌药物，容易导致酸奶中的活性乳酸菌灭活，使得抗生素在被吸收之前就出现大量消耗，降低疗效。所以，不宜在服用抗生素之前喝酸奶降糖药物二甲双胍可增加体内的乳酸，长时间、大剂量服用二甲双胍，就不能喝酸奶，以避免乳酸堆积而引起乳酸中毒。 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、缓释铁等含铁的补血药物，容易与酸奶中的钙离子产生竞争作用，从而降低含铁补血药物的疗效降低。但对于心衰病人而言，则要注意酸奶中的钙离子可加重洋地黄、地高辛等强心药的毒性。奶制品中的乳糖可降低人体对异烟肼的吸收，也会导致服用止泻药的疗效打折扣，加重腹泻；奶制品可延缓诺氟沙星、环丙沙星的吸收速率，同时降低生物利用度。 服药期间应忌酒 和酒服药，是极为个别的用药方式，绝大多数情况下，服用药物要忌酒。 服头孢类抗生素期间饮酒，可导致一种名为“双硫仑样反应”的不良反应，出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，严重者可引起过敏性休克。另外，具有扩张血管作用的西地那非，或治疗心绞痛的硝酸甘油，如果与酒同服，会增强药效，导致晕眩及严重的低血压，甚至休克。 服用治疗失眠的药物水合氯醛后，此时饮酒会使病人产生强烈的神经抑制作用，容易昏睡不醒或者中毒死亡；服用氯丙嗪、奋乃静或氟奋乃静等药物而又喝酒，可急剧加重原有病情或产生脑部严重缺血。 长期饮酒可促进药物代谢加快，影响药物的疗效。糖尿病人喝酒，可能会发生严重的低血糖症甚至出现终身性神经系统病变或残疾。服用阿司匹林、消炎痛等解热止痛药时，如果同时喝酒，可导致肠道或其他组织器官大出血等严重并发症。高血压病人服用利尿药和其他降压药的同时喝酒，可出现严重低血压或造成猝死。 服用苯妥英钠、三钾双酮和扑痫酮等抗癫痫药物的病人，如果饮酒，则会使药物的抗癫痫功效骤减或完全失效。酒后服用含对乙酰氨基酚的抗感冒药，会导致严重的肝毒性。 饮食影响口服药疗效尚须研究 饮食对药物疗效的影响，在某些方面已经具有临床指导意义。 普通的口服片剂和胶囊，多要求用温开水，而不是用饮料、牛奶和酒等其他液体来帮助吞服；药品说明书中的注意事项中，忌辛辣食物，也是常见提示。 口服剂型的青霉素类、四环素类、某些头孢菌素和红霉素等抗菌药物均可因进食而减少吸收，并很可能由此导致治疗失败。 烤牛肉或烤羊肉，都会影响含茶碱的哮喘药物疗效，形成的碳化物还会诱发哮喘发作。因此，哮喘患者应避免吃烤肉。 总体来说，国内外对饮食与药物的相互作用研究，远不如对药物之间的相互作用研究的深度和广度。饮食的成分往往比较复杂，所以它们和药物的相互作用也比较复杂，且其中的许多作用机制还不清楚，相当一部分研究停留在理化原理的推断上，需要进一步深入、规范化研究。

石嘴山产品设计

深圳结构设计公司

梅州产品设计